استرداد المصروفات العلاجية

المستندات المطلوبة لصرف مساهمة المشروع فى مصروفات العلاج الخارجية

 

أولاً : القسم الداخلي :

فاتورة أصلية مرقمة ومعتمدة ومختومة  - إيصالات السداد 

تقرير طبي تفصيلي  بالحالة

بيان تفصيلي بمرفقات الفاتورة ( التحاليل ــ الأشعة ــ الأدوية ــ المستلزمات)

ثانيا : الأتعاب الطبية : 

تعتمد في العمليات ذات المهارة فأعلى فقط طبقا لاسعار وتوصيف المشروع 

إيصال مهن غير تجارية مختوم .

إدراج الاتعاب بفاتورة المستشفى للعمليات ذات المهارة فأعلى فقط طبقا لاسعار وتوصيف المشروع

ثالثا ً : خدمات العيادة الخارجية وفحوصات الآشعة والتحاليل :

  1. - المستند المالى الدال على السداد بأحد الخيارات الأتية :

فاتورة أو إيصال السداد (أصل - مرقم - معتمد - مختوم - باسم الجهة ومدون به بياناتها وتم سداد كامل القيمة)

إيصال مهن غير تجارية ( أصل ـ مختوم )

  1. - توصية طبية ــ روشتة ــ من طبيب متخصص

رابعا ً : ادوية العلاج الكيماوي :

فاتورة شراء الأدوية (أصلية - مرقمة - معتمدة - مختومة بختم ضريبي ــ مدون إسم المريض ــ تاريخ الشراء - بها اسم كل نوع وتركيزه وسعره) تراجع جميع الفواتير بمعرفة الاستشاري الصيدلى واستشاري الاورام بالمشروع لاعتماد صرف أدوية الكيماوي فقط والاعتذار عن صرف أي أدوية بخلاف ذلك .

تقرير طبي تفصيلي بتشخيص الحالة وتسلسل الإجراءات الجراحية والعلاجية التي تمت لها والمطلوب لها حاليا ً

توصية طبية ــ روشتة ــ من الطبيب المعالج ببروتوكول العلاج المطلوب إجراؤه (أسماء الأدوية ــ تركيزها ــ عدد الجرعات ــ مدة العلاج ــ تاريخ بدء وانتهاء الكورس

صور من تقارير التحاليل والأشعات التي أُجريت لتشخيص الورم وكذلك صور نتائج الفحوصات الدورية التي تتم للمتابعة .

ملاحظات :

في الفاتورة يجب توافر جميع بيانات الجهة (إسم الجهة ــ تليفوناتها ــ عنوانها ــ رقم البطاقة الضريبية والملف الضريبي)

تراجع جميع الفواتير بمعرفة الاستشاري الصيدلى للمشروع لاعتماد صرف أدوية الكيماوي فقط والاعتذار عن صرف أي أدوية بخلاف ذلك.

يتم الصرف حسب لوائح وأسعار المشروع

يتم تقديم المستندات للصرف خلال نفس العام الذى أُديت فيه الخدمة على أن يكون المستفيد مشتركاً بالمشروع لهذه السنة .

فى الخدمات والفحوصات المدرجة بلائحة المشروع يتم الصرف طبقاً لأسعار المشروع

فى الخدمات والفحوصات الغير مدرجة بلائحة المشروع يتم العرض على الإدارة للموافقة على الصرف أو الاعتذار.

فى الامراض المزمنة مثل ( الغسيل الكلوى والكيماوي وجلسات ذوى الاحتياجات الخاصة و . . . . . . الخ ) يتم احضار نسخة من صور التقاريرعند تقديم كل مطالبة