خدمات القسم الداخلي بالمستشفي خدمات القسم الداخلي بالمستشفي

خدمات القسم الداخلي بالمستشفي

 

  • الخدمة

هي الإقامة بالمستشفى لإجراء العمليات الجراحية والمناظير والعلاج الباطني والرعاية المركزة والحضانات وعلاج الأمراض النفسية والعلاج الكيميائي بالمستشفيات والمراكز المتعاقدة .

  • الاستفادة

 

أولاً : في الظروف العادية لدخول المستشفى :

  • إلى إدارة المشروع بتقرير الطبيب المعالج أو تقرير طبي من المستشفى موضحاً به الآتي :
  • المستشفى  
  • العملية : لوزفتق ... الخ
  • إجراء العملية 
  • تحصيل الطبيب لأتعابه (من المشروع أو من المستشفى أو متنازل)
  • .. إحضار بطاقة العلاج معك إلى إدارة المشروع .
  • .. نسبة الأتعاب الطبية بالمشروع في حالة تحصيل الطبيب المعالج لأتعابه من المشروع .
  • .. خطاب دخول المستشفى من المشروع .
  •     .. خطاب الدخول الصادر من إدارة المشروع إلي المستشفى ، وسلم إيصال الأتعاب إلى الجراح.

 

ثانياً : دخول المستشفى الطارئ أو الإسعافي :

اذهب .. إلى المستشفى ببطاقة العلاج وسدد مبلغ التأمين وسارع باستخراج خطاب دخول المستشفى من المشروع وقدمه للمستشفى في خلال ثلاثة أيام أو في أول يوم بعد الإجازة الرسمية لتسوية حسابك بالمستشفى

 

ثالثاً : الولادة والحضانات :

بالنسبة للولادات الطبيعية أو القيصرية يراعى الآتي :

  • خطاب دخول المستشفى لحالات الولادة يكون بعد دخول الأم ومعرفة نوع الولادة (طبيعية ـ قيصرية)
  • دفع اشتراك المولود إلزامياً لسنة الولادة مع إصدار خطاب دخول المستشفى .
  • الإقامة بالمستشفى :
  • بالغرفة حسب التعاقد مع المستشفى - بغرفة مكيفة (مستقلة أو مشتركة) بحمام مستقل حسب التعاقد مع المستشفى .
  • العضو فرق الدرجة عند الانتقال من غرفة التعاقد إلى غرفة أعلى .
  • رغبة العضو في الانتقال للجناح يتحمل فرق الدرجة وفروق الخدمات العلاجية والأتعاب.

 

 

تابع ـ رابعاً :خدمات القسم الداخلي بالمستشفى

  • الخروج من المستشفى :
  • قبل السداد فاتورة المستشفى والأدوية المنصرفة بالقسم الداخلي وجميع الإجراءات العلاجية والفحوصات ولا يتحمل المشروع أدوية الخروج أو أدوية العمليات الشاملة .
  • العضو التمسك بحقه كاملاً وعدم دفع أي مبالغ خارج التعاقد سواء للطبيب المعالج أو للمستشفى وقبل حدوث أي تجاوز اتصل بإدارة المشروع ومدير المستشفى .
  • معنا تليفونيا أو عن طريق الفاكس أو البريد الالكتروني أو على صفحتنا على الفيس بوك عند وجود أي شكوى .

 

  • مساهمة المشروع بالمستشفيات ذات اللوائح الخاصة (مرتفعة التكلفة)

المشروع يساهم طبقاً لأسعاره ويتحمل العضو فروق الأسعار في المستشفيات ذات التكلفة المرتفعة

 

تساؤلات :

أ ) هل يمكن استرداد نفقات العلاج بمستشفى غير متعاقد ؟

عند اضطرار المريض إلي دخول مستشفى غير متعاقد فعليه التوجه إلي إدارة المشروع بالفاتورة وبيان تفصيلي ببنود الفاتورة ( الفحوصات والأدوية .... الخوإيصالات السداد والتقرير الطبي لبحث إمكانية صرف نسبة المشروع وتقدير إدارة المشروع في هذا الشأن نهائي .

 

ب) ماذا تفعل عند طلب المستشفى مبالغ إضافية أكثر من قيمة التعاقد ؟

يجب ألا يدفع العضو عند خروجه من المستشفى أي مبالغ إضافية غير متعاقد عليها ويتصل بإدارة المشروع لحل الخلاف قبل الدفع ـ بخلاف المصروفات الشخصية ( بوفية ـ تليفونات ـ خدمة ـ دمغة ..... الخ ) .

 

ج) هل يمكن الاستفادة ببرامج أو أنظمة علاج أخرى بالإضافة لمشروع علاج المهن الطبية ؟

يمكن الاستفادة بتغطية مالية تكميلية من المشروع مثال ذلك: إذا كان العضو يعالج تحت رعاية هيئة التأمين الصحي أو علي نفقة الدولة أو أي نظام علاجي آخر فمن الممكن أن يتحمل المشروع فرق الدرجة للإقامة بغرفة مستقلة بدلاً من المشتركة وكذلك باقي فروق الخدمات الطبية بعد تقديم المستندات اللازمة .

 

 

تابع ـ رابعاً :خدمات القسم الداخلي بالمستشفى

 

د ) ما هو موقف المشروع عند حدوث أخطاء مهنية ناتجة عن العلاج  أو الجراحة ؟

مشروع العلاج له مسئولية مالية وإشرافية علي مستوي الخدمات العلاجية المقدمة للمريض ـ وعند حدوث مثل هذه المضاعفات أو الأخطاء يكون التحقيق فيها أمام الجهات المختصة (لجنة آداب المهنة بنقابة الأطباء) .

 

  • التغطية :
  • في استئصال اللحمية أو استئصال الزائدة الدودية .
  • الليزر في استئصال اللوزتين وعلاج الشخير والبواسير  .... الخ .
  • السمنة الدوائي والجراحي وما يسبقها أو يتبعها من فحوص .
  • بالمستشفى للعلاج النفسي للوالدين .
  • الإدمان .
    • تصحيح عيوب النظر بالجراحة أو الليزك
    • العدسة داخل أو خارج العين .
    • سيارة الإسعاف .
    • ذات الصبغة التجميلية مثل ( عمليات تصغير أو تكبير الثدي أو الأنف ، شفط الدهون ، زرع الشعر ، شد ترهلات البطن ........ الخ ) .
    • المرافق والتليفون والبوفيه والخدمة والانتقال لدرجة أعلي والتمغة وأي خدمات لا يشملها المشروع .
    • علي خدمة الموافقات الالكترونية أرقام الواتس أب
    • 01022291141
    • 01022291145
    • 01022291174