مستلزمات العمليات الخاصة

والدم ومشتقاته والألبومين والأدوية

 

طبيعة الخدمة :

هي مستلزمات العمليات الخاصة والدم ومشتقاته والألبومين والأدوية سواء تم شراؤها بمعرفة العضو أو عن طريق المستشفي ويصرف المشروع نسبته في حدود الحد الأقصى الأساسى .

كيفية الاستفادة :

 مستلزمات العلميات الخاصة :

ـ تضاف مستلزمات العمليات الخاصة مثل ( شبكة البرولين ـ شرائح ـ مسامير ـ مفاصل صناعية ـ الصمامات ـ  الدعامات..... الخ ) إلي فاتورة المستشفي ويتحمل المشروع نسبته.

قاعدة الصرف :

ـ عند قيام العضو بشرائها يقوم المشروع بدفع نسبته بعد تقديم فواتير المستلزمات معتمدة.

ـ المستلزمات المستخدمة (مرة واحدة disposable) في العمليات الجراحية بالمناظير( عدا استئصال الزائدة بالمنظار) بحد أقصي  1000 جنيه

ـ جهاز التثبيت الخارجي للعظام ( يساهم المشروع بنسبة 50٪ للعضو واسرته و 40 ٪ للوالدين أو 1000 جنيه ( أيهما أقل مع ارفاق صورة من فاتورة المستشفى )

الدم ومشتقاته والألبومين :

ـ يصرف المشروع نسبته في الدم ومشتقاته والألبومين حتى وإن تم الاستخدام بالعيادة الخارجية أو المنزل.

قاعدة الصرف:

ـ عند قيام العضو بشرائها يقوم المشروع بدفع نسبته ( في حدود الحد الأقصى الأساسى ) بعد تقديم المستندات الآتية :

ـ تقرير طبي  ـ أصل مستندات السداد ـ فواتير مسلسلة ومختومة

* بالنسبة للألبومين ( الجهات المعتمدة هي الشركة المصرية للأدوية والمصل واللقاح والمؤسسات الحكومية ) والفواتير الرسمية .

الأدوية :

1 ـ الأدوية المستخدمة داخل المستشفي تضاف إلي فاتورة العلاج ويتحمل المشروع نسبته.

2 ـ الأدوية التي لم توفرها المستشفي ( أثناء إقامة المريض بالمستشفي ) :  يصرف المشروع نسبته بعد تقديم  فواتير الصيدلية معتمدة من المستشفي بالاستخدام اثناء فترة العلاج .

خارج التغطية:

ـ الأدوية خارج المستشفي أو المنصرفة عند خروج المريض من المستشفي.

ـ الأدوية التي يصفها الطبيب للعمليات النهارية ( دخول وخروج في نفس اليوم )

ـ الأدوية المنصرفة أثناء العمليات الشاملة ( ولادة ، لوز ، كتاركت ........الخ )

ـ أدوية منع الرفض بعد زرع الأعضاء

ـ ادوية علاج الهشاشة وتقوية المناعة ،علاج مضاعفات العلاج الكيماوي

ـ العلاج بالإعشاب والوسائل الغير تقليدية .

ـ تطعيم الأطفال والكبار

ـ المستلزمات الغير طبية ( مثل الحفاضات ............ الخ )