مستلزمات العمليات
طبيعة الخدمة :
هي مستلزمات العمليات الخاصة ( استخدام مرة واحدة ) ، والدم ومشتقاته والألبومين والأدوية سواء تم شراؤها بمعرفة العضو أو عن طريق المستشفى، ويصرف المشروع نسبته في حدود الحد الأقصى.
كيفية الاستفادة :
أ ) مستلزمات العلميات الخاصة :
تضاف مستلزمات العمليات الخاصة مثل ( شبكة البرولين - شرائح - مسامير - مفاصل صناعية - الصمامات - الدعامات..... الخ ) إلى فاتورة المستشفى ويتحمل المشروع نسبته .
قاعدة الصرف : عند قيام العضو بشرائها يقوم المشروع بدفع نسبته بعد تقديم فواتير المستلزمات معتمدة .
ب) الدم ومشتقاته والألبومين :
يصرف المشروع نسبته في الدم ومشتقاته والألبومين حتى وإن تم الاستخدام بالعيادة الخارجية أو المنزل .
قاعدة الصرف : عند قيام العضو بشرائها يقوم المشروع بدفع نسبته (في حدود الحد الأقصى) بعد تقديم المستندات الآتية :
تقرير طبي - أصل مستندات السداد والفواتير معتمدة ومختومة
ج) الأدويــــة :
الأدوية المستخدمة داخل المستشفى تضاف إلي فاتورة العلاج ويتحمل المشروع نسبته
الأدوية التي لم توفرها المستشفى ( أثناء إقامة المريض بها ) : يصرف المشروع نسبته بعد تقديم فواتير الصيدلية معتمدة من المستشفى بالاستخدام أثناء فترة العلاج .
خارج التغطية :
* الأدوية خارج المستشفى أو المنصرفة عند خروج المريض من المستشفى .
* الأدوية التي يصفها الطبيب للعمليات النهارية ( دخول وخروج في نفس اليوم ) .
* الأدوية المنصرفة أثناء العمليات الشاملة ( ولادة ، لوز ، كتاركت ...الخ ) .
* أدوية منع الرفض بعد زرع الأعضاء .
* العلاج بالإعشاب والوسائل الغير تقليدية . * تطعيم الأطفال والكبار .
* دخول المستشفي لتلقي جرعات وجلسات ادوية وعلاج الهشاشة وتقوية المناعة وادوية التهاب الاعصاب ( S.M ) وادوية الحديد في علاج الأنيميا وادوية منع الرفض وما شابه
* المستلزمات غير طبية ( مثل الحفاضات والببرونه ـ المنتجات والمستلزمات الورقية ـ مناديل الورق ــ ورق التواليت ــ شراب دوالي ــ حزام ظهر- الدعامات الخارجية للرسغ والركبة وما شابه ــ مبولة وقصرية - ألبان الأطفال والمكملات الغذائية... وماشابه) .
* مستلزمات قسطرة الإبيديورال في عمليات الولادة .