طبيعة الخدمة :

هي مستلزمات العمليات الخاصة ( استخدام مرة واحدة ) ، والدم ومشتقاته والألبومين والأدوية سواء تم شراؤها بمعرفة العضو أو عن طريق المستشفى، ويصرف المشروع نسبته في حدود الحد الأقصى.

كيفية الاستفادة :

أ ) مستلزمات العلميات الخاصة :

تضاف مستلزمات العمليات الخاصة مثل ( شبكة البرولين - شرائح - مسامير - مفاصل صناعية - الصمامات - الدعامات..... الخ ) إلى فاتورة المستشفى ويتحمل المشروع نسبته .

قاعدة الصرف : عند قيام العضو بشرائها يقوم المشروع بدفع نسبته بعد تقديم فواتير المستلزمات معتمدة .

ب) الدم ومشتقاته والألبومين :

يصرف المشروع نسبته في الدم ومشتقاته والألبومين حتى وإن تم الاستخدام بالعيادة الخارجية أو المنزل .

قاعدة الصرف : عند قيام العضو بشرائها يقوم المشروع بدفع نسبته (في حدود الحد الأقصى) بعد تقديم المستندات الآتية :

تقرير طبي -  أصل مستندات السداد والفواتير معتمدة ومختومة

ج) الأدويــــة :

الأدوية المستخدمة داخل المستشفى تضاف إلي فاتورة العلاج ويتحمل المشروع نسبته

الأدوية التي لم توفرها المستشفى ( أثناء إقامة المريض بها ) : يصرف المشروع نسبته بعد تقديم  فواتير الصيدلية معتمدة من المستشفى بالاستخدام أثناء فترة العلاج .

خارج التغطية :

* الأدوية خارج المستشفى أو المنصرفة عند خروج المريض من المستشفى .

* الأدوية التي يصفها الطبيب للعمليات النهارية ( دخول وخروج في نفس اليوم ) .

* الأدوية المنصرفة أثناء العمليات الشاملة ( ولادة ، لوز ، كتاركت ...الخ ) .

* أدوية منع الرفض بعد زرع الأعضاء .

* العلاج بالإعشاب والوسائل الغير تقليدية . * تطعيم الأطفال والكبار .

* دخول المستشفي لتلقي جرعات وجلسات ادوية وعلاج الهشاشة وتقوية المناعة وادوية التهاب الاعصاب ( S.M ) وادوية الحديد في علاج الأنيميا وادوية منع الرفض وما شابه

* المستلزمات غير طبية  ( مثل الحفاضات والببرونه ـ المنتجات والمستلزمات الورقية ـ مناديل الورق ــ ورق التواليت ــ شراب دوالي ــ حزام ظهر- الدعامات الخارجية للرسغ والركبة وما شابه ــ مبولة وقصرية - ألبان الأطفال والمكملات الغذائية... وماشابه) .

* مستلزمات قسطرة الإبيديورال في عمليات الولادة .