الخدمات التكميلية
الخدمات الطبية التكميلية
أولاً: الأجهزة التعويضية :
يساهم المشروع بنسبته في أجهزة شلل الأطفال والأطراف الصناعية بعد عمليات البتر في حدود الحد الأقصى الأساسي .
قاعدة الصرف:
يتم تقديم المستندات الآتية :
- تقرير طبي - فاتورة الشراء
يتم صرف نسبة المشروع طبقا ً للأسعار المعتمدة
خارج التغطية:
سماعات الأذن والنظارات الطبية والتليسكوبية .
الرقبة أو الجبائر البلاستيك وأحذية القدم المفلطح والكراسي والعكاز........ الخ
ثانيا ً : الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة
يساهم المشروع بنسبة 50 ٪ في حدود الحد الأقصى الاساسي في الخدمات العلاجية والخدمات التأهيلية
( تخاطب ـ علاج طبيعي ـ علاج وظائفي ).
قاعدة الصرف:
يتم تقديم المستندات الآتية :
تقديم تقرير طبي مفصل من طبيب متخصص .
إيصالات الدفع مسلسلة ومرقمة ومختومة
ثالثا ً : أطفال الأنابيب والتخصيب المجهرى
ـ يساهم المشروع بحد أقصى 1500 جنية بعد عملية ICSI لكل من ( الزوج والزوجة المشتركين ) مرة واحدة في العام ) 3000 في حالة اشتراك الزوجين مرة واحدة في العام
قاعدة الصرف :
يتم تقديم المستندات الآتية : -
- تقديم تقرير طبي ـ أصل مستندات السداد ( الفاتورة ـ ايصالات السداد) مسلسلة ومرقمة ومختومة
رابعا ً : العلاج الكيميائى والاشعاعى :
يصرف المشروع نسبته من جلسات العلاج الإشعاعي بالمستشفي وأدوية العلاج الكيميائى حتى وإن تم الاستخدام بالعيادة الخارجية أو المنزل ( دون تحمل المشروع المستلزمات أو الأدوية المرفقة وكذلك أدوية علاج مضاعفات العلاج الكيميائى . )
قاعدة الصرف:
يتم تقديم المستندات الآتية :
تقرير طبي من استشاري الأورام موضح به تشخيص المرض والبروتوكول العلاجي .
فاتورة شراء الأدوية (أصلية - مرقمة - معتمدة - مختومة بختم ضريبي ــ مدون إسم المريض ــ تاريخ الشراء - بها اسم كل نوع وتركيزه وسعره).
إيصالات جلسات العلاج الإشعاعي للمراكز الغير متعاقدة .
خارج التغطية
المستلزمات او الادوية المرفقة وكذلك أدوية علاج مضاعفات العلاج الكيميائي
خامسا ً : دعم أدوية الابيركس والنيبوجين كمشتقات للدم :
يساهم المشروع بنسبة 50 % للعضو وأسرته و 40 ٪ للوالدين بحد أقصي 1500جنيه مرة واحدة في العام
قاعدة عامة: ما لم يرد في هذه القائمة يرجع فيه لرأي إدارة المشروع وقرارها قي هذا التقدير نهائي.