الخدمات الطبية التكميلية

 

 

 أولاً: الأجهزة التعويضية :

 

يساهم المشروع بنسبته في أجهزة شلل الأطفال والأطراف الصناعية بعد عمليات البتر في حدود الحد الأقصى الأساسي .

قاعدة الصرف: 

يتم تقديم المستندات الآتية  :

- تقرير طبي                     - فاتورة الشراء

يتم صرف نسبة المشروع طبقا ً للأسعار المعتمدة

خارج التغطية:

سماعات الأذن والنظارات الطبية والتليسكوبية .

الرقبة أو الجبائر البلاستيك وأحذية القدم المفلطح والكراسي والعكاز........ الخ

ثانيا ً : الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة

 

يساهم المشروع بنسبة 50 ٪ في حدود الحد الأقصى الاساسي في الخدمات العلاجية والخدمات التأهيلية

( تخاطب ـ علاج طبيعي ـ علاج وظائفي ).

قاعدة الصرف:

 يتم تقديم المستندات الآتية :

 تقديم تقرير طبي مفصل من طبيب متخصص .

 إيصالات الدفع مسلسلة ومرقمة ومختومة

ثالثا ً : أطفال الأنابيب والتخصيب المجهرى

 

ـ يساهم المشروع بحد أقصى 1500 جنية بعد عملية ICSI لكل من ( الزوج والزوجة المشتركين ) مرة واحدة في العام

قاعدة الصرف :

 يتم تقديم المستندات الآتية : -

- تقديم تقرير طبي ـ أصل مستندات السداد ( الفاتورة ـ ايصالات السداد)  مسلسلة ومرقمة ومختومة

رابعا ً : العلاج الكيميائى والاشعاعى :

 

يصرف المشروع نسبته من جلسات العلاج الإشعاعي بالمستشفي وأدوية العلاج الكيميائى حتى وإن تم الاستخدام بالعيادة الخارجية أو المنزل ( دون تحمل المشروع المستلزمات أو الأدوية المرفقة وكذلك أدوية علاج مضاعفات العلاج الكيميائى . )

قاعدة الصرف:

 

 يتم تقديم المستندات الآتية :

تقرير طبي من استشاري الأورام موضح به تشخيص المرض والبروتوكول العلاجي .

فاتورة شراء الأدوية (أصلية - مرقمة - معتمدة - مختومة بختم ضريبي ــ مدون إسم المريض ــ تاريخ الشراء - بها اسم كل نوع وتركيزه وسعره).

إيصالات جلسات العلاج الإشعاعي للمراكز الغير متعاقدة .

ملحوظة :

( يقوم المشروع بتغطية العلاج الكيميائى والأشعاعى  في حدود  الحد الاقصي الاجمالي الأساسي والتكميلي معا ً  35000 جنيه ) شاملة نسبة العضو والمشروع .

خامسا ً : دعم أدوية الابيركس والنيبوجين كمشتقات للدم  :

 

يساهم المشروع بنسبة 50 % للعضو وأسرته و 40 ٪ للوالدين بحد أقصي 1000جنيه مرة واحدة في العام 

 

قاعدة عامة: ما لم يرد في هذه القائمة يرجع فيه لرأي إدارة المشروع وقرارها قي هذا التقدير نهائي.