طبيعة الخدمة :

هي مستلزمات العمليات الخاصة ( استخدام مرة واحدة ) ، والدم ومشتقاته والألبومين والأدوية سواء تم شراؤها بمعرفة العضو أو عن طريق المستشفى، ويصرف المشروع نسبته في حدود الحد الأقصى.

 

كيفية الاستفادة :

 

أ ) مستلزمات العمليات الخاصة :

 

تضاف مستلزمات العمليات الخاصة مثل ( شبكة البرولين - شرائح - مسامير - مفاصل صناعية - الصمامات - الدعامات..... الخ ) إلى فاتورة المستشفى ويتحمل المشروع نسبته .

 

قاعدة الصرف : عند قيام العضو بشرائها يقوم المشروع بدفع نسبته بعد تقديم فواتير المستلزمات معتمدة .

 

ب) الدم ومشتقاته والألبومين :

 

يصرف المشروع نسبته في الدم ومشتقاته والألبومين حتى وإن تم الاستخدام بالعيادة الخارجية أو المنزل .

 

قاعدة الصرف : عند قيام العضو بشرائها يقوم المشروع بدفع نسبته (في حدود الحد الأقصى) بعد تقديم المستندات الآتية : تقرير طبي  ـ أصل مستندات السداد والفواتير الضريبية معتمدة ومختومة - نتيجة فحص الالبومين والدم

 

ج) الأدويــــة :

 

* الأدوية المستخدمة داخل المستشفى تضاف إلي فاتورة العلاج ويتحمل المشروع نسبته

 

ا* لأدوية التي لم توفرها المستشفى ( أثناء إقامة المريض بها ) : يصرف المشروع نسبته بعد تقديم  فواتير الصيدلية معتمدة من المستشفى بالاستخدام أثناء فترة العلاج .

 

خارج التغطية :

 

* الأدوية خارج المستشفى أو المنصرفة عند خروج المريض من المستشفى .

 

* الأدوية التي يصفها الطبيب للعمليات النهارية ( دخول وخروج في نفس اليوم ) .

 

* الأدوية المنصرفة أثناء العمليات الشاملة ( ولادة ، لوز ، كتاركت ...الخ ) .

 

* أدوية منع الرفض بعد زرع الأعضاء .

 

* العلاج بالإعشاب والوسائل الغير تقليدية . * تطعيم الأطفال والكبار .

 

* دخول المستشفي لتلقي جرعات وجلسات ادوية وعلاج الهشاشة وتقوية المناعة وادوية التهاب الاعصاب ( M.S ) وادوية الحديد في علاج الأنيميا وادوية منع الرفض وما شابه

 

* المستلزمات غير الطبية  ( مثل الحفاضات والببرونه والبان الاطفال والمكملات الغذائية ـ المنتجات والمستلزمات الورقية ــ شراب دوالي ــ الدعامات الخارجية للرسغ والركبة والظهر وما شابه - المبولة والقصرية وما شابه  -

* مستلزمات قسطرة الإبيديورال في عمليات الولادة .